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肝病是严重威胁全球人类健康的常见病。据卫生部统计，我国每年有百万计的病毒性肝炎发病病例，其中部分人群未来可能演变为肝硬化、肝癌，为家庭和社会造成沉重的经济负担。《生命时报》记者近日专访了北京中医药大学东直门医院消化科教授叶永安，为大家解答相关问题。
肝损害的主要原因
生命时报：我国是肝病的重灾区，哪些因素导致了这个现象？
叶永安：在我国，病毒感染、酒精中毒、药物损伤、自身免疫性疾病是引起肝损害的常见原因，它们就像是背负在肝病患者身上沉重的“大山”。
其中，乙型肝炎病毒感染为我国肝病最常见的病因。根据2006年流行病学调查数据显示，60岁以下一般人群乙肝病毒感染者比例仍达7.18%。尽管这个比例较之前有所下降，但由于人口基数大，可以说我国仍是肝病的“重灾区”。与发达国家相比，我国肝炎病毒防控机制起步较晚，乙型病毒性肝炎的防控意识及条件相对滞后，导致其感染呈全国性流行。
随着生活水平的提高，国人膳食结构发生巨大变化，脂肪、酒精的摄入较前明显增加，常见于欧美发达国家的脂肪肝、酒精性肝病等疾病在我国发病率也逐年上升。据中华医学会肝脏病学分会公布的数据：饮酒超过5年，乙醇每日摄入量男性超过40克(女性超过20克)，或两周内有大量饮酒史(乙醇摄入量达80克/日)所引起的肝损害即可诊断为酒精性肝病。药物对肝脏影响巨大，近年人们更加意识到药物性肝损伤的严重性。随着医疗条件不断改善，以往较难诊断的免疫性肝病近年来确诊率也不断提高。
护肝跟着年龄走
生命时报：人们在青年、中年、老年等不同年龄段的护肝重点是否不同？
叶永安：不同年龄阶段人群，由于生理机能以及生活方式的不同，护肝的重点也有差别。
由于我国乙型病毒性肝炎患者大多由母婴传播或幼年时期感染引起，因此预防病毒传播对此年龄段人群尤为重要。随着我国医疗条件不断改善，政府已将乙肝疫苗纳入新生儿及青少年免疫接种计划，这对控制我国乙肝病毒的传播发挥巨大作用。并且青年人精力充沛，学业、工作任务较重，体能消耗较大，不适当的剧烈运动亦将对健康起负面作用，应尽量避免。建议按时作息，适当进行有氧锻炼，少喝酒。
中年人家庭、社会责任较重，工作繁忙，心理压力较大，《黄帝内经》记载“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明”，阐述了这个年龄段人体肝脏功能开始逐渐衰退，因此建议此年龄段患者适当减压，保证充足休息，减少在外“应酬”的频率，学会健康的养生方式。
老年人各脏器的功能逐渐衰退，往往患有慢性疾病，服药较多易引起药物性肝损伤。注意合理用药，避免药物对肝脏的损伤，定期检测肝功能，如因服药引起肝功能异常，应尽快去医院就诊，根据情况停药或配合保肝治疗。
生命时报：在门诊，您经常会和病人说一句话“不发脾气、睡好觉”，这对肝病患者很重要吗？
叶永安：是这样的，"不发脾气，睡好觉"有助于患者病情改善，反之，疗效将大打折扣。从中医理论来说，肝的主要生理功能之一就是主疏泄，起到调畅气机、调畅情志和促进脾胃运化的作用。肝病患者本身因肝主疏泄功能下降容易出现生气、睡眠差、消化功能减退等问题。如果患者平时不注意调整心态，遇事易激惹、生气，这会加重人体气机的郁滞，形成恶性循环。所以患者应学会自我心理调整，积极配合治疗。 |
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发表于 2013-3-10 12:00
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