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编者按：近日，大连市中心医院营养科主任王兴国在博客中连发三条博文，以“对付便秘的狠招”为题介绍了个人经验，“口服大剂量维C、喝酒”等极具个性的建议，引起争议。记者咨询王兴国本人并采访了几位营养专家，共识是，这三种方法也是目前缓解便秘的主流方法，专家们还给出了详细分析和建议。
受访专家：
高键，复旦大学附属中山医院营养科副主任。
吕春健，解放军总医院第一附属医院营养科。
王兴国，大连市中心医院营养科主任。
■狠招一：增加膳食纤维
鉴定结果：常规用法。目前，摄取膳食纤维是缓解便秘最安全、也是最有效的方法。
王兴国认为，膳食纤维直接决定着结肠内粪团体积大小，粪团越大，越有助于刺激肠蠕动，从而促进排便。并提出两个概念，粗质地和粗加工。
粗质地，主要针对水果、蔬菜，比如，水分含量少的红枣要比质地细嫩的草莓、樱桃等缓便秘效果好。粗加工主要针对谷物、薯类、豆类、杂豆类等食物，比如糙米，要比精米精面和面包更好，而带皮吃的红薯也要比经过加工的粉条更好。
特别提示：缓解便秘是个长期的活儿，有时甚至持续一月之久，希望靠吃一大盘海带，或者啃几个玉米棒子就解决问题，是不靠谱的想法。
通过摄取膳食纤维缓解便秘是最常规的，也最有效的方法，且无副作用。除谷物和蔬菜外，富含果胶的食物也不错，如柑橘和苹果，还有富含多糖类物质的食物，如木耳、海带等。不过，王兴国提醒，果胶等可溶性膳食纤维通便效果还是差些，蔬菜、水果和粗粮里所含的是不可溶性膳食纤维，效果更好。
但疑问是，很多人都知道多吃蔬菜水果、多喝蜂蜜，可缓解便秘，但效果往往不大。在专家看来，“主要是因为缓解便秘是个长期活儿，有时甚至持续一月之久，希望靠吃一大盘海带，或啃几个玉米棒子就解决问题，是不靠谱的想法。”
改变生活方式也许更重要。如早上喝蜂蜜水，饭后喝酸奶，每天吃半斤到一斤的水果蔬菜，补充足够水分，再重点挑选些膳食纤维较丰富的食物(红薯、芹菜等。)
■狠招二：喝酒
鉴定结果：刺激性用法。此方法，跟做胃肠镜前喝甘露醇的道理一样。
介绍此法前，王兴国特别提示“主要是告诉大家一些缓解便秘的方法，并不代表我主张常喝酒。我只提供方法，是否选用，自主权在读者。”
他认为，酒精(乙醇)除刺激神经系统外，对胃肠也有较强刺激，且刺激肠蠕动作用很明显，尤其是饮酒量较大时。
特别提示：相比于喝酒，清晨空腹喝杯冷的白开水可能更好。此外，定时排便，常做腹部按摩也是两个好习惯。
“喝酒缓解便秘，本质上说是种刺激性方法，同喝甘露醇道理一样。”专家称，酒精属醇类物质，本身会刺激胃肠道蠕动。但喝酒在量上不易控制，也会有些副作用。
可用相对缓和的刺激性方法，如清晨空腹先喝一大杯凉白开水，高键称“临床中，很多人就靠这个解决了问题。”还有就是一些高渗性食物，如糖分特高的甜瓜、荔枝等，吃多了也有腹泻的效果。
还有，定时排便，常做腹部按摩也是两个很好的缓解便秘习惯。
■狠招三：口服大剂量维生素C
鉴定结果：药物性用法。从安全性和舒适性上考虑，不宜提倡。
口服大剂量维生素C，绝对称得上狠招。王兴国解释，当口服VC剂量很大时，常见的副作用是轻度腹泻，其机理目前尚不清楚。具体用法是，便秘时，VC剂量可达到每天1次，每次口服1000～2000毫克，连续口服3～5天。但不建议连续长时间服用如此大剂量VC。
特别提示：如通过“增加膳食纤维”和“使用刺激性方法”不能缓解便秘，查找便秘原因，可能比寻找解决方法更重要，特别是对于老年人。
从理论上说，这个方法是行得通的。因为维生素C有促进肠蠕动，引发轻度腹泻的作用。但现实生活中，“可以试试，但不太推荐。”因为吃一片Vc就觉得很酸，那么大剂量的Vc一次服用，抛开安全性不说，副作用就是“腹痛”，甚至“恶心”，有些人会比较严重。
在药物方面，促排便最通用的方法就是使用甘露醇了，安全性也更好。不过，专家强调，如通过“增加膳食纤维”和“使用刺激性方法”不能缓解便秘的话，查找便秘原因可能比寻找解决方法更重要，特别是对于老年人。
一般来说，便秘有几种类型，如弛缓性便秘(膳食纤维摄入不足)；药物性便秘(吃了一些降压药、利尿药，会使粪便水分减少)；痉挛性便秘(喜欢喝咖啡，喝浓茶，吃太多刺激性食物)，还有梗阻性便秘，这样可能是肠黏膜的问题，有肿瘤风险，因此，此类人最好去医院做一下肠镜检查。
※便秘小常识
判断便秘小方法——
医学上有个“布里斯托大便分类法”。一型就是颗颗硬球，难拉！二型如香肠，表面凹凸，费力！三型仍如香肠，表面有裂痕，还行！四型如蛇，表面光，舒畅！五型光滑柔软，轻松！六型粗边蓬松，太糊！七型水状，不成形，拉肚子！一二型是便秘，三四型很理想，五至七型腹泻。
国际肠道健康有个4A标准，即排气没臭味、大便没臭味、大便呈香蕉状、大便呈黄色。怎样保持肠道健康？首先不要憋屁和憋便，还要培养良好的排便习惯，预防便秘。
缓便秘常规方法集锦——
老年便秘多由胃肠蠕动能力差、大便体积小造成。可多吃芋头，富含纤维素，能刺激肠道蠕动，促排便畅通。
中医认为，肾虚会致津液干涸，无法滋润肠道，导致大便干燥，老人肾不好就容易出现便秘。建议老人吃凉拌菜时放些香油，其性凉，入大肠经，能清除燥热，滋润肠道。
便秘的朋友不妨常按大肠俞穴，位于第十六椎下两旁，相去各一寸五分，常以拇指指腹按摩此穴能缓解便秘。
肉苁蓉含微量生物碱、多糖、无机盐等，能提高小肠推进度，缩短通便时间。将肉苁蓉洗净，上锅蒸软，切片，泡茶饮服。 | 
发表于 2013-5-4 02:01
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