男子吃鱼误吞铁丝穿透食管刮伤心脏

万达健康

吃鱼不慎吞入铁丝，铁丝穿透食道刺破心包，并跟随心脏跳动的钢丝划破心脏。上海市第十人民医院14日披露，今天凌晨，该院心外科抢救了一个心脏破裂而濒临死亡的患者，他现在已经转危为安。

医院方面透露，这名46岁的崇明乡下患者1天前在当地的河里抓了一条大鱼，回家收拾后和家人做为晚餐吃掉了。晚饭后，该男子便觉得胸部隐痛不 适，自认为是误食鱼刺便未予重视。13日凌晨他胸痛加重难以忍受，辗转附近多家医院均未有明显发现。当日下午，患者就医回家后突然四肢乏力、胸闷、冷汗、 晕倒2次，被紧急送往位于市区的第十人民医院急诊救治。

医生为其做心超检查发现心包大量积液，ct检查发现心脏内有金属异物。该院心脏外科专家臧旺福等会诊后认为，患者食道异物破人心脏导致心脏破裂出血，同时引发低血容量性休克及心包填塞。

14日凌晨，在上海市第十人民医院夜间总值班的协调下，心外科、麻醉科、手术室、输血科等相关科室在最短时间内开通绿色通道，为患者实施紧急开 胸手术。臧旺福今日接受采访时说，手术在体外循环的辅助下顺利进行，医生们经探查发现患者的心包腔内由大量淤血，并压迫心脏。其食道前壁有一长2-3cm 的细铁丝穿出，刺破心包直至左心室后壁，随着心脏的跳动像刀子一样搔刮的心脏，造成左室后壁长约1cm的破口，血液由此不断涌出。医生为他取出了异物并修 补心脏和食管。

臧旺福说，手术后患者生命体征平稳。截止发稿时，患者已经顺利拔除气管插管，择日转入普通病房。

臧旺福表示，在老百姓的日常生活中，误食鱼刺也屡见不鲜，而在吞饭的过程中或导致鱼刺刺穿食道，并刺入附近的主动脉、心脏组织造成大出血危及生命。他说，鱼刺刺穿食道后，食道内的细菌还可能随着伤口进入到纵膈，导致不能控制的感染，而增加患者死亡风险。

这位专家表示，误食鱼刺后应尽早前往有五官科的医院，请五官科医生将鱼刺夹出；如果鱼刺部位较深，就需要消化内科医生在胃镜的辅助下拔除鱼刺； 如果误食鱼刺后出现发热，要及时去医院就医排除纵膈感染，减低死亡风险。他提醒民众吃鱼时尽量做到仔细、减少说话，喝鱼汤的时候小口小口喝，防止鱼汤中的 鱼刺异物误入食道。