抑郁症既是心理疾病，也是生理疾病

万达健康

今天是世界精神卫生日

“一老一少”尤其需要警惕抑郁症

前段时间，某明星因抑郁症而自杀，各种新闻的头条、微信的朋友圈都刷着抑郁症的相关知识，使大家对这种疾病多了些了解。其实，对于一般人群的抑郁症，我们只要稍加观察，看看有没抑郁的核心症状——情绪低落、兴趣减退，思维迟缓，言语、动作减少，基本都能有一个初步的判断。

然而，青少年和老年人这两类特殊人群，由于他们的表现比较“特殊”，往往不易被发现，直到医生明确诊断抑郁症，家人仍不愿相信。10月10日是世界精神卫生日，为了揭开抑郁症的“面纱”，记者专程采访了台州市第二人民医院心身科主任汤义平。

性格开朗的人也会得抑郁症

小A原本是个乖巧孩子，做事认真，性格开朗，学习成绩也较优秀。可这段时间不知怎么的，他总是不愿意和家人多说话，原本不怎么玩游戏的他，一放学回家就躲在楼上，有时玩游戏，有时也不知道他做些什么事。家人开始以为他碰到什么不顺心事情，反复问也问不出个所以然。之后小A脾气也逐渐变大，家人多问几句他就开始烦、顶撞家人。这几个星期老师反映他有逃学现象，家人猜测，难道是青春期的叛逆？

尝试过许多方法都失败后，最后家人抱着试试看的态度，带着小A到专科医院心理咨询门诊。医生经过深入检查，发现孩子并不是单纯的心理问题，而是患上了抑郁症。

家人很奇怪：“小A原本是个很开朗的人，怎么突然患上抑郁症呢？而且我们也在网上搜索过，小A的表现也不大像抑郁症啊！”

面对疑问，汤义平给出了这样的解释：性格开朗患抑郁症的概率确实要少一些，但也不是绝对的。儿童、少年期的抑郁症往往表现为行为问题，易激惹、发脾气、离家出走、学习成绩下降和拒绝上学十分常见。特别是儿童还不能准确地表达内心的感受，而一些青少年是“不喜欢”表达内心的体验，“更喜欢”用行为来表达内心的感受。

老年人抑郁症往往表现为身体不适

老马的情况与小A有些不同，老马原本身体硬朗，可退休后自己也不知道该做点什么，身子就慢慢地垮了下来。他经常感觉前额、肩颈、腰背酸痛，而且酸痛部位也不固定，影响到老马晚上的睡眠，又出现了胸口时常发闷、发慌的情况。

老马根据自己的症状，推测自己是不是患了冠心病、风湿病、肿瘤，曾到好几家综合性医院做了很多检查，包括心电图、动态心电图、心彩超、血沉、抗O、类风湿因子、抗核抗体、肿瘤系列、血糖、血脂等检查，也未查出异常。想想自己的病连检查也查不出，老马更是沮丧担心，觉得自己得了绝症，逐渐茶饭不思，形体消瘦下来。

最后，老马听了省人民医院专家的建议，去了心理门诊，被确诊为抑郁症，这许多的躯体不适正是抑郁症在作祟。经过抗抑郁药物和心理治疗后，老马的症状完全消失了，经管医生也建议老马服药的同时适当活动锻炼，培养一些兴趣爱好。现在老马脸上笑呵呵的，生活也过得比较充实了。

汤义平解释，老年人的抑郁症往往表现为躯体的一些不适，如躯体疼痛、胸闷、胃肠道功能失调、疲乏无力等，当身体有原发疾病如糖尿病、冠心病、脑梗塞、帕金森病等混淆在一起时，抑郁的鉴别就相对困难，而抑郁又会加重躯体疾病的症状，导致活动能力的进一步下降，使疾病预后变差。积极治疗抑郁症可使原发疾病预后变好，社会功能得到改善。

抑郁症不是抑郁情绪

上面举的是一老一小两个例子，此外抑郁症中还有许多特殊人群，如产后抑郁症、更年期抑郁等，都有自身的一些特点。

至于经常会听到周围的人说“我最近抑郁了”或是“我得抑郁症了”，汤义平认为，其实很多人只是情绪抑郁而已，并不是真正意义上的抑郁症，面对生活中的烦恼，大家都出现过情绪低落、神情沮丧、意志消沉等症状，但这些只是暂时的抑郁情绪，谈不上是抑郁症。抑郁情绪很多时候是可以通过自我调节调节好的。这种情绪的特点是短暂、即时，不会持续很久，更不会影响生理健康。

“说到真正的抑郁症，以前我们认为它是一种心理疾病，更有不少人认为，抑郁症是性格软弱的表现。现在越来越多的证据显示，抑郁症患者的神经系统有明确的生物学改变，这种改变才导致他们的情绪发生变化，思维朝着负性的方向去考虑，身体也丧失了活力。”汤义平说。

他表示，抑郁症也像内科的疾病或者“感冒”一样，并不是我们的思想出现了问题。抑郁症患者需要抛弃患病后的“耻辱”感，配合医生正确系统地治疗，绝大部分的抑郁症是可以完全康复的。

因为抑郁症也是一种生理疾病，所以实际上，抑郁症患者是无法感受到以前可以让我们感受到快乐的东西的，换句话说，如果患有抑郁症，那么在生理上我们失去了高兴起来、积极起来或者去锻炼、去交朋友的能力。所以，汤义平认为，得了抑郁症后，重要的不是去坚强，去乐观，而是接受专业的治疗。在规范的治疗下，八成病人是可以治愈的，尽早治疗可以让抑郁症在萌芽期被治愈。而延误治疗，“心灵感冒”也有可能变为“心灵癌症”，严重危害我们的身心健康，甚至剥夺我们的生命。

来源：中国台州网-台州晚报   作者：金伟巍