不孕不育原因中男女因素各占1/3

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随着二孩政策的开放，不少夫妇加入到生二孩的行列中，但同时，不孕不育问题也令不少夫妇头疼。传统观点把不孕不育的原因归结在女方，但科学研究表明，不孕不育原因中男方因素约占1/3，女方因素同样约占1/3，男女双方同时存在原因约占1/3。

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“男性不育常见原因主要有两种：一是精子异常，二是性功能障碍，精子异常主要包括少精子症、弱精子症、精子DNA碎片率高等，而性功能障碍主要有勃起功能障碍和射精功能障碍两种，”中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授介绍到，“虽然现在大部分患者因为不确定病因进行的是经验治疗，但是能找到具体病因，进行针对性的治疗是最好的。”

时间+环境多种原因可致男性不育

邓春华教授认为，随着男性年龄的增长，精液量、精子数量、精子活动力、精子功能都在下降，精子DNA碎片率高也是影响优生优育的问题，因为DNA损伤的精子，容易导致受精失败、胚胎发育不全和流产。因此，高龄男性生育率会下降，这个“高龄”的分水岭在38-40岁。

对于这个年龄段男性来说，除了生殖系统本身的变化之外，身体系统也会有相应的变化，比较常见的是代谢综合征为主的慢性疾病，例如心血管疾病、糖尿病等。这些疾病通过影响内分泌、性功能、精子质量等间接地影响生育率。在过去，这些因素往往被医生和患者忽视了。

现代人婚育年龄普遍比父辈们的婚育年龄更大，生活方式也与其父辈有较大区别。导致现代男性不育的因素中，往往是时间和环境双重因素叠加的结果。食品残留农药、不良的饮食习惯、人际关系压力、不规律的作息等等，都是导致男性不育的环境因素。

“临床上，对于不育的患者，一般都难以确诊出具体的病因，”邓春华教授谈到，“因此在治疗上采取的基本都是经验治疗，即根据以往的经验提供治疗方案。经验治疗可采取中药治疗，也可采取服用抗氧化药物等的西药治疗。”据了解，有80%-90%的不育患者在经过药物治疗或手术治疗后，情况有明显好转。

备孕，爸爸需要和妈妈一样努力

对于正在备孕的男性，邓春华教授给出了以下四点建议：一、适龄生育，理论上男性适龄生育的年龄宜为25-30岁之间；二、做好婚前、孕前检查；三、大龄备孕男性应做好系统的身体检查，排除可能间接影响生殖的因素；四、保持良好的生活习惯。对于备孕男性来说，应该避免睡眠不足、久坐不动、过量饮酒、高温环境、高危职业等可能影响男性生殖健康的生活习惯。

本文来源：南方日报