判断早产儿发育 要依据“矫正胎龄”

万达亲子

对于足月生产的宝宝来说，月龄便是从出生的那天开始算起。那么，这种计算方式适用于所有的宝宝吗？当然不是！对于早产儿来说，就存在一个“矫正胎龄”的过程，这对于医生判断宝宝的生长发育有着至关重要的影响。

“矫正胎龄”如何算？

医学上将胎龄小于37周出生的宝宝称为早产儿，他们大部分体重低于2.5千克，头围小于33厘米。对于早产儿的月龄计算通常有两种方式，一是从宝宝出生的那天起，计算天数、月数，及出生月龄；二是根据宝宝的预产期计算矫正胎龄，也就是说，矫正月龄=出生月龄-早产月龄。

早产儿离开母体时，各方面的生长发育还不完全，甚至会有部分先天性不足。因此，早产儿需要在早产月龄中“追赶”在母体中未完成的生长发育过程。“对于早产儿来说，医生更加关心他们的矫正胎龄，而不是用出生月龄去衡量其发育情况。例如：我们不能认为早产两个月的宝宝，出生四个月后就应该会抬头，其实他的实际月龄才两个月，不会抬头是很正常的”，南京市儿童医院康复科朱敏副主任医师表示。

早产儿应按矫正胎龄

定期随诊

据统计，早产儿中发生颅内出血的比例高达50%-60%，远高于足月生产的宝宝。虽然血块会逐渐被吸收，但生产过程中的脑损伤是否会影响孩子未来的脑部发育，关键就在于矫正胎龄6个月内的“追赶”，“追赶期限”最多不超过一岁。如果在一岁前，早产儿的身高体重、认知水平、运行能力均不能赶上同龄的宝宝，那么，宝宝的脑发育很可能是不正常的。于是，在矫正胎龄阶段，对早产儿脑发育的监测就变得至关重要。

朱敏介绍，目前评估早产儿脑发育情况的测试主要有两种，NBNA（新生儿行为神经测定）和CDCC（婴幼儿智能发育量表）；NBNA适用于一个月内（矫正胎龄）的新生儿，CDCC则用于一个月以上（矫正胎龄）的宝宝。建议早产儿的家长能定期随诊。

系统康复治疗

可帮助早产儿追赶同龄人

大多数的早产儿都会存在大运动发育落后、张力过高、睡眠不好，难安抚的情况，这些都可以通过系统的训练和治疗逐渐改善。对于3个月以内的宝宝，家长可以在医生的指导下在家给宝宝做被动操，降低肌张力，增加抚触的感知觉，促进宝宝运动能力的发育。也可以通过水疗和营养精神类药物辅助改善。一些出生时伴有缺氧、缺血、窒息的宝宝，还可以进行高压氧治疗。

而大于3个月的宝宝，如果CDCC测试仍存在问题，就需在院进行更加系统的康复治疗。康复治疗师会帮助宝宝做些有针对性的功能锻炼，此时水疗、高压氧治疗也同样适用，还可以增加理疗、针灸、推拿等治疗方式，帮助宝宝在各方面尽可能“追赶”同龄人。

张艾萱

来源: 大众卫生报