水中分娩 妈妈轻松

提拉米苏

水中分娩，简而言之就是在水里生孩子，可以说是目前为止最舒服、最安全的自然分娩方式之一。

分娩疼痛是各种疼痛“怪”中的终极BOSS。近期有两位荷兰男子参与了模拟分娩阵痛的实验，但在两小时之后，他们就因为不堪忍受剧痛而选择了放弃。而一般的初产妇，整个产程下来往往需要8~12个小时，因此，很多准妈妈对自然分娩望而却步，转而要求一剖了事。有没有一种方法可以让生产时少一些疼痛？水中分娩技术的出现，让准妈妈们看到了分娩新希望——回归自然，减轻痛苦的同时，还能有效缩短产程，而且，水中分娩的宝宝也可以更安全。

本文指导专家 王克勤

主任医师 硕士研究生导师

北京五洲妇儿医院产科主任。1983年毕业于首都医科大学，曾任北京大学航天临床医学院航天中心医院产科主任，现任北京市医疗事故鉴定委员会专家、北京市科学技术奖评审专家。从事妇产科临床工作近30年，熟练掌握各种难产的诊断和处理：如臀牵引术、复杂阴道裂伤缝合术、复杂剖宫产术、产钳术、胎吸术等；熟练掌握新生儿窒息抢救以及产科高危病人病情监测；在组织、指挥产科危重症抢救方面有丰富的经验：如子痫、妊高征合并心衰、严重产后大出血、DIC、前置胎盘、胎盘早剥等。善于通过全面、精心的产前指导及评估将各种孕期并发症的发生降低到最小，综合分析孕期各项指标，为准妈妈制定个性化的最佳分娩方式；擅长运用分娩镇痛、导乐分娩、水中分娩等种种助产技术，降低剖宫产率，保障顺利分娩、母子平安。2006年，在全市公立医院中率先开展水中分娩，精通水中分娩的各项技术操作、规章制度、抢救预案以及人员培训。

数字健康

水中分娩，简而言之就是在水里生孩子，可以说是目前为止最舒服、最安全的自然分娩方式之一。与“干生”相比：疼痛减少4/5；产程缩短2/3；产伤减少2/3。

水中分娩，不痛的选择

生产对女性而言是一件痛苦的事情，不过水中分娩却可以让产妇轻松以对。

对妈妈

与传统的顺产和剖腹产相比，水中分娩不仅可以减轻疼痛感，还有利于孕妇休息。孕妇在水中因为受到水的浮力让肌肉更松弛，适宜的水温还可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑产生的痛感下降，让待产妇的身心感到镇静放松，可以把更多的能量用于子宫收缩，从而促使其宫颈扩张，有效缩短产程。同时，待产妇在水中活动也比在产床上更加方便自如，待产妇翻身、换姿势都更轻松，这也可以帮助促进宫颈扩张，让胎儿更容易通过产道。此外，水中娩出胎儿时，因水的向上托力减轻了胎儿对会阴的压迫，从而可减少产妇阴道裂伤，降低产后尿失禁和性功能失调发生率；水中分娩的产后恢复也明显优于其他分娩方式。

对宝宝

而对于胎儿来说，水的浮力可以有效缓解刚出生时重力对其脑部的冲击。由于水中的状态与子宫内的羊水环境类似，胎儿在离开母体以后很容易适应这种水体环境。他们离开母体进入水中，未直接与空气接触，使新生儿有一个缓冲过程，可以形成感觉的过渡，因此宝宝会更安全。同时，水中分娩的时间较短，能减少对胎儿的挤压，进而减少婴儿缺氧的危险。据统计，水中诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。

神奇分娩池 让自然分娩安全回归

关于水中分娩，浴缸是盘旋在很多准妈妈脑海里的一个疑问。水中分娩用的浴缸是什么样子？与平时洗澡用的浴缸有何区别？消毒是否彻底？专家的回答可以解你疑惑。
恒温分娩池：有些人觉得水中分娩在普通浴缸中就可以进行，实际上，这存在一定的安全隐患，因为普通浴缸远远无法达到水中分娩所要求的无菌、恒温标准。分娩池中的水温需要保持在36 ~37 ，和人体一致，而环境温度最好为26 ，水必须是经过消毒的，以预防感染，保证安全。恒温的主要目的就是让待产孕妇感到温暖舒适，因此也会根据产妇的个人情况而定。

北京五洲妇儿医院产科的原装水中分娩全套设备是特别从比利时引进的，分娩池针对水中分娩特别设计，有供产妇自由体位活动的空间，有供产妇支撑足部以在分娩时助力的结构，便于孕妇采取不同的姿势分娩，跪、蹲、趴都可以。分娩池里的水都是经过消毒处理才可以使用的。

特设仪器：分娩池还特别安装了水中胎心监护仪器，可随时进行产程中的胎心监护。分娩池还具备在出现意外时60秒钟内将水排净的功能，为水中分娩应急情况提供了全面有力的保障。

水中分娩的适应人群

水中分娩，可以说是当前最先进、最受欢迎的分娩方式之一，有镇痛、缩短产程等好处，但也不是说所有孕妇都适合水中分娩。那么，哪些孕妇才适合水中分娩呢?水中分娩的适应征有哪些?专家为您总结了几点：

1.怀孕已足月。

2.胎儿大小正常，体重在3500克以内。

3.头产式(非胎位不正 )。

4.没有其他任何的危险因素存在。

5.胎心音正常。

6.没有羊水污染的状况。

7.孕妇骨盆要够大。

8.患有感染性疾病的孕妇必须全部排除在外。

9.身患疾病的产妇，如患心脏病的产妇不能水中分娩。

水中分娩实录

水中分娩到底是一个什么样的过程？下面的过程实录可以帮助你详细了解。

水中待产

医生会先确定产妇的宫口已开至3厘米，才会准许产妇进入水中待产。在进入水中以后，产妇会因为水的浮力和温度影响，待产时的疼痛感减弱，且在池中，产妇可以随意变换自己感到舒服的姿势，侧趴或是跪卧在池边等。大约过了90分钟后，产妇体内的荷尔蒙和催产素会达到高峰，然后再非常缓慢地下降。

临产指导

此时，护理人员会帮助产妇从水中起身，回到床上休息，并请医师检查胎儿的心跳与产妇子宫颈的开口是否有扩大，大约经过30分钟后，产妇可再回到水中待产，而此时荷尔蒙与催产素会再一次增高，加速产妇分娩的速度，整个生产过程是运用身体自然的生理现象来促进产程进展。

产妇下水后，助产士随时监测水温。环境温度达到26 ，分娩池中的水温达到37 时，是最适合进行水中分娩的温度。因此，分娩池最好量身定做，消毒、恒温设施的要求更为精密，能够更好地保证产妇的安全。

随时监测

在分娩的每个产程中，护理人员都会用水中专用监测胎儿心跳的仪器，为在水中待产的准妈妈测量，一般胎儿的正常心率是每分钟110~160下。

产妇在水中可采用各种舒服的方式分娩，例如：侧卧、蹲姿、坐姿或半坐姿等，这些姿势是采取腰部以上直立的方式，符合胎儿从产道自然分娩的姿势。

同时，再加上水的浮力，能降低胎儿出生时的冲击力道，使小宝贝缓慢地从妈妈的产道滑出，进而有效避免产妇会阴部出现撕裂伤，再加上池中水的温度与胎儿在羊水中的温度相似，因此，当小宝贝出生时，不会立即接触自然空气中的温度（约24~26 ），而是先感觉水温（约37 ）再适应妈妈体外的温度，所以，受到外界的刺激较小。

分娩池的水越蓄越多，水面快与产妇心脏齐平时，助产士开始放水，淡淡的血污被出水口吸走。低于心脏的水位能保持产妇心脏的舒适，避免产妇虚脱。

分娩开始

分娩过程中需要及时排尿，否则会造成胎头下降延缓，产妇和孩子将耗费更多的体力。在产妇的努力下，产妇阴部已经顶开一个拳头大的开口，一个黑色的婴儿脑袋隐约可见。
这时候产妇不能放松，也不能用力过猛，以防孩子娩出时撕裂会阴，要用平缓而均匀的力气把孩子的脑袋推出体外。

孩子从产妇身体娩入水中，助产士把孩子从池中托出。

胎盘娩出

产妇从分娩池中出来，在床上进行胎盘娩出。水中分娩的胎盘娩出必须在水外进行，以防分娩池里的水倒灌进子宫。

随后医生给新生儿称体重、量身高、检查口腔和呼吸道，并为宝宝评估身体状况，根据皮肤颜色、心率、呼吸、条件反射、肌张力五项体征进行评分，满10分者为正常新生儿。