小儿疝气多数可自愈

万达健康

张女士前几天遇到了烦心事。她的外孙刚出生一个半月，前几天给他换尿不湿时，发现其右侧腹股沟侧有一个肿块，她十分担心，赶紧去医院检查，确诊为小儿疝气，让她不必紧张。张女士感到很疑惑，孩子疝气难道不需要手术治疗？如果长期不管，会不会对孩子造成不良影响？对此，《生命时报》采访专家详细解答。

北京大学第一医院小儿外科博士高阳旭说，有些孩子的腹股沟区比较薄弱，腹腔里的肠管、网膜等脏器有时会从这里突出来，容易形成小儿疝气。究其原因，多因早产儿或低体重儿出生时生长发育不完全所致；过度用力哭闹、便秘、咳嗽等容易使腹内压增高等行为，也会促使疝形成。

判断孩子是否得疝气，高阳旭提示可以通过以下几点鉴别：观察孩子大腿根部是否有小包，小包有没有掉到阴囊里，包块在站立及哭吵等出现或者变大、平躺或安静时消失或变小，包块是否能推回去等。

疝气急需手术治疗吗？“小儿疝气大多数是可以自愈的。如果没有出现嵌顿的急性情况，一般不主张手术，家长只需密切观察即可。”在清华大学第一附属医院普外科主任杨国山看来，如果患儿的腹股沟疝大于3厘米，或反复出现嵌顿，才应考虑进行手术治疗。

儿童疝气手术的时机，杨国山建议可以安排在上学之前。杨国山说，多数孩子的疝气会随着身体发育，在学龄前自愈。如果此时孩子还有疝气，建议尽早手术。此外，考虑到疝气的隐私部位，学龄前进行手术，也是为了不让疝气给孩子留下心理阴影。

目前，国内开展的儿童疝气手术，基本都是在患儿全身麻醉状态下进行腹股沟疝疝囊高位结扎术，即用缝线关闭这个缺损疝环口。手术时间不长，半小时内可完成。临床研究表明，短时间麻醉不会对儿童产生不良影响。

另外，很多家长会问需不需要使用疝气带，临床上不主张给婴幼儿使用。由于小儿经常哭闹，疝气带往往起不到什么作用，反而会因为局部压迫，导致疝内容物无法回缩；长期与婴儿腹部摩擦，还会造成皮肤破损。

本文来源：人民网