哪些头痛需要去医院？

提拉米苏

　　人的一生中都会或多或少出现头痛的症状，偶发的头痛一般持续时间短，经过休息和头部按摩后会消失，若有持续不适或者伴随下列一些症状，就应该及时去看医生。

　　1.头痛伴有剧烈的恶心、呕吐。这是颅内压增高及脑膜受刺激的表现，多见于肿瘤、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血等。而突发性头痛伴出汗、恶心、呕吐，吐出后头痛缓解者多见于偏头痛发作。

　　2.头痛伴有眩晕。提示颅后窝病变，如小脑肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、椎基底动脉供血不足、椎动脉型的颈椎病等。

　　3.体位变化时头痛加重。特别是当头处于某种特定的位置时出现头痛加重或出现意识障碍的常见于第二脑室附近肿瘤或脑室内肿瘤、颅后窝及高位颈部病变等。

　　4.头痛伴有视力障碍及其他眼部症状。如眼源性头痛中的青光眼可伴有虹视(看灯光时，其周围出现七色的彩圈或晕轮)，椎基底动脉供血不足引起的头痛可伴有一过性黑影，典型偏头痛发作时有视觉先兆，如闪旋光性暗点、偏盲等，特别是当持续性头痛伴有复视(眼前出现重影)时则要警惕脑肿瘤。

　　5.头痛伴有面部麻木、口眼歪斜等症状。这是脑神经麻痹的表现，这种头痛常常由脑肿瘤、脑出血、硬膜下血肿等引起。

　　6.头痛时伴有精神症状。特别是在病程早期就出现精神症状如表情淡漠或兴奋、幻觉、哭笑无常等可能为额叶肿瘤或病毒性脑炎。

　　7.头痛伴有血压波动、面色苍白。这种严重的血管性头痛可能是脑卒中的信号。

　　8.头痛伴有发热、食欲减退、疲劳乏力等全身症状。提示可能是全身性疾病引起的头痛，需积极寻找病因，对症治疗。(上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科主任医师李启芳)