贪杯者当心股骨头报废 髋关节不明原因疼痛要检查

万达健康

习惯喝酒的人出现髋关节不明原因疼痛，建议做X光、核磁共振和核素骨扫描检查，股骨头坏死不仅是创伤、激素过度使用、减压病的结果，也可以是贪杯好酒惹的祸。对于每天离不开烈酒的人来说，可能一两年就可发生酒精性股骨头坏死，发展下去两条腿都痛得张不开。医学专家提醒，喝酒的人应警惕股骨头坏死的早期症状，例如走路一瘸一拐，应及时做X光等相应的检查确诊，争取早日做手术恢复股骨头的生机。

解放军第458医院骨科主任李裕标介绍说，国外有研究发现，人一辈子累积摄入纯酒精超过120升，股骨头坏死的可能性是正常人的10倍，其确切原因不明。酒精性股骨头坏死可能是脂类代谢异常影响了股骨头的血液供应，患者往往是两条腿的股骨头同时遭殃。喝酒是股骨头坏死的易感因素，发病是一个慢性累积的过程，但每个人的情况不一样。例如，一名25岁的小伙子每天喝1斤半高度酒，喝了一两年之后便被诊断为股骨头坏死。

股骨头坏死早期表现为髋关节活动受限，大腿根部、膝部在劳累后会感到疼痛，很容易被误诊、漏诊。李裕标称，股骨头坏死可导致内收肌挛缩，令大腿外展时打不开，在临床做物理检查“4字试验”便可查明。有的患者行走时步态改变，走路一瘸一拐。再发展下去还可出现关节僵直，连蹲厕所都很困难。这时整个髋关节都可能坏掉了，股骨头可能发生了塌陷。

李裕标建议，习惯喝酒的人若出现髋关节不明原因疼痛，就要怀疑股骨头坏死的可能，可以照X光片检查，如果表现不明显还可以做核磁共振和核素骨扫描，争取及早确诊治疗，避免病情继续发展。当股骨头发展到骨头塌陷，就已经错过了最佳的治疗时机。

确诊之后，患者需要减少关节活动，然后做外科手术治疗，例如局部减压等。李裕标称，根据病情特点还可以做血管束、骨瓣或钽棒的植入手术，可保留髋关节，争取让股骨头重新恢复活力。但是，这些手术之后患者需要制动3个月，对于老年人来说，长期卧床会引起脑梗塞、泌尿系结石、肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等问题，严重者足以致命。因此，对于股骨头坏死严重的老年人来说，建议直接做人工髋关节置换手术，手术后一周就可以下床行走。

“治疗之后，患者必须戒酒。”李裕标最后强调说。（记者伍君仪 通讯员黄双权）