诺如病毒来袭 儿童医院挤满上吐下泻的孩子

万达亲子

“孩子昨天整整吐了一夜……”“两个小时吐了10次，从来没有吐得这么凶猛……”最近，不少妈妈都在朋友圈和各种群里交流孩子呕吐腹泻的病情。
最近一段时间，北京儿童医院和首都儿科研究所两家儿童专科医院持续爆满，患儿数量达到了历史最高峰，其中北京儿童医院单日门急诊量突破1.3万人次大关，首儿所患儿日门诊量也接近8千人次。患儿主要是因为呼吸道感染或肠道感染而就诊。其中肠道感染的患儿中，不少都伴有比较严重的呕吐症状，很像诺如病毒感染。

诺如病毒

什么是诺如病毒？

诺如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病毒，一年四季均有感染，秋冬季高发。主要症状包括恶心、呕吐、腹泻等，患者常感到病情十分严重，一天之内甚至会多次剧烈呕吐；部分人还有头痛、发热、肌肉疼痛等症状。诺如病毒感染有自限性，一般病程为2至3天。

诺如症状：儿童多呕吐 成人为腹泻

感染诺如病毒，会出现感染性腹泻、急性肠胃炎的表现，主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻症状，也可有头痛，寒战和肌肉痛等。每日腹泻多达4~8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。

在感染人群中，儿童患者多出现呕吐症状，成人患者则腹泻较多。

作为一种肠道病毒，诺如病毒通常通过这些途径感染：食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食；接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

所有年龄段的人均有机会受感染，其中儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于易感人群。由于诺如病毒传播速度快，在人群密集的场所中(如学校、餐馆、集体饭堂、医院等)，容易引起暴发。

诺如治疗：无特效药 只能对症支持治疗

临床发现，经常有人问：感染性腹泻虽然又呕又吐，人很辛苦，但排毒呀，而且像感冒一样有自限性，可以不去看病吗？

专家指出：诺如病毒胃肠炎病程具有自限性，多数病例症状持续24~60小时后可自行消失或痊愈，但这并不意味着不用就医。“更要小心的是其可能导致的脱水问题，脱水正是诺如病毒感染性腹泻的主要死因。”免疫力较低的诺如病毒感染者，有可能出现体重减轻、严重脱水、肾衰竭甚至死亡等严重后果。因此，若出现呕吐、腹泻症状，须根据需要采用口服补盐液进行治疗，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，脱水严重者应及时就医。

此外，家中有人感染了诺如病毒，呕吐或腹泻后，家属要及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地方，彻底清洗污染衣物，以免造成病毒扩散。可从药店或大型超市购买医用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒，消毒时注意严格按说明书的配比使用。

专家特别提醒，治疗诺如病毒感染，目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，无需用抗菌素。使用抗生素是没用的，所以在治疗中不要滥用抗生素。