孕期头晕：警惕缺铁性贫血

冰蓝水蜜桃

按照世卫组织的标准，有近三分之一的孕妇会在孕期出现缺铁性贫血。贫血孕妇发生产后大出血的几率大大增加，这是导致孕产妇死亡的一个主要原因。昨天，由中国健康促进与教育协会主办，南京市妇幼保健院承办的“力所能及的爱”——孕产妇缺铁性贫血健康教育举办。建议孕妇加强孕期营养（尤其是含铁丰富的食物），定期检测血红蛋白，及时治疗。

　　妊娠期贫血，有哪些症状?

　　南京市妇幼保健院产科的医生在门诊中，也常能听到很多准妈妈反映，走路的时候突然觉得头晕、全身无力、双腿发软；有时候蹲一会儿后站起来，就感到晕眩，眼前发黑，要定住站一会儿才能恢复正常。这其实都是贫血的表现。

　　在医学上对于缺铁性贫血的诊断，主要通过检查血液中的成分变化来判断。根据世界卫生组织的标准，如果怀孕妈妈血红蛋白低于110g/L，而且血细胞比容（也就是指血细胞占全血的体积）小于0.33，即可认为是妊娠期贫血，其中血红蛋白大于60g/L为轻度贫血，小于等于60g/L为重度贫血。

　　除了留意血红蛋白和血细胞等指标外，体内的铁含量也是需要观察的指标，例如血清中的铁低于6.5umol/L,就可以判断为缺铁性贫血。

　　每天吃得多，为何也会贫血？

　　当被查出贫血后，许多准妈妈都不能理解，怀孕后天天吃的很多，体重也长得飞快，为何还会贫血？

　　在怀孕期间，准妈妈体内的血液量会增加，也就是血液中的血细胞和血浆都在增多，但是血浆增加的量要比血红细胞增加的多，导致血红细胞在血液中的含量被稀释了，这就是孕妈妈会出现贫血的原因之一，也被称为妊娠期生理性贫血。

　　生理性贫血，使得孕妇本身就缺铁。另外，在妊娠早期的妊娠反应可能影响了肠道铁的吸收；在妊娠的后半期，红细胞总量的增加导致孕妇需要的铁量也明显增加。一般每天需要7.5毫克，比常人所需量多出9倍。而孕妇通过食物可吸收的铁平均每天仅有1到1.5毫克，因此食物中铁摄入明显不足。

　　别看吃得多，但饮食结构不合理，饮食中铁和叶酸的供给量少,孕妇又没有额外补充的话，有的孕妇有挑食和偏食等不良习惯，就很容易发生贫血。此外，个别妇女多次妊娠和哺乳也会导致体内铁储备不足。

　　如何预防和治疗贫血

　　1、按时产检

　　妊娠期的贫血发生较为缓慢，在贫血的早期都不会出现什么症状。为了发现缺铁性贫血，建议准备怀孕的女士在孕前就进行血常规和体内铁含量的检查。为什么还要检查体内的铁含量呢？这是因为在缺铁性贫血发展过程中，铁缺乏往往在血红蛋白减少之前就发生了。

　　2、多吃含铁丰富的食物

　　建议准妈妈进食含铁丰富的食物，如动物肝脏、牛肉、虾、谷物等。

　　3、多吃富含叶酸食物

　　从孕前3个月开始服用叶酸增补剂，直到怀孕后3个月为止。饮食上注意摄入含叶酸丰富的食物。

　　4、在医生指导下服用铁剂

　　对某些孕妇来说，单从饮食中摄取铁质，有时还不能满足身体的需要，对于有明显缺铁性贫血的孕妇，可在医生的指导下服用胃肠容易接受和吸收的铁剂。孕期补铁不宜突然大量地补，因为补铁量过大时，可能会导致胃肠不舒服，还容易引起便秘。口服铁剂应在餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂可以与果汁同时服用，因为果汁中含有维生素C，有助于铁的吸收。需要注意的是，铁剂不能和茶、咖啡、牛奶、豆制品等饮料同时服用。另外，建议准妈妈在补铁后定期进行血常规和体内铁含量的检查，以调整补铁剂量。

　　钱莹 许家研 于丹丹